Q-Switched Nd:YAG Lazer

Leke tedavisinde lazer ışınlarının hedef kromofor renk pigmenti melanindir. Melanin belli dalga boylarındaki lazer ışığını emer ve oluşan ısı etkisi ile parçalanır ve yok edilir. Leke tedavisinde kullanılan lazerlerden biri Q-Switched Nd:YAG lazerdir.

Q-Switched Nd:YAG lazer ile çil (efelid), lentigo (güneş –yaşlılık lekeleri), melasma (doğum lekesi), becker nevus, ota nevus, cafe au lait lekeleri ve birçok diğer lekenin tedavisi yapılabilmektedir. Leke tedavisine başlamadan önce deri muayenesi tam yapılmalıdır. Tanının net olarak konulması, mevcut lekenin ‘ben’lerden ayrımının yapılması gereklidir. Bu sebeple bu tür tedaviler bu alanda uzman doktor kontrolünde yapılmalıdır.

Deriye renk veren pigmente melanin denilmektedir. Melanin, melanosit denilen hücreler tarafından üretilir.

Çiller (efelid), oluştuğu bölgede artmış melanin üretimi sonucu gelişir. Yüz, omuz, dekolte bölgesi ve sırt gibi güneş gören bölgelerde olan genelde 5mm ‘den küçük kahverengi lekelerdir. Kişiler güneşin etkisi ile yazın arttığını tarifler.

Lentigo, melanosit hücrelerinin artması sonucu oluşur. Çiller gibi çoğunlukla vücudun güneş gören bölgelerinde kahverenginin çeşitli tonlarında olup çapları 0.5mm-1 cm arasında değişir.

Melasma (kloazma) alın, yanaklar, burun, çene ve üst dudak üstünde görülebilen açık-koyu kahverengi ağsı desen veren lekelenmedir. Melanositlerin aşırı çalışması sonucu oluşur. Gebelik, bazı ilaçlar (doğum kontrol hapları, bazı antibiyotik ve ağrı kesiciler..), menopoz gibi sebeplerle olabildiği gibi idiopatik(sebebi belli olmayan) de olabilir. Ultraviyole ışınları önemli bir tetikleyicidir.

Becker nevüs doğumda var olmayıp genellikle 10-30 yaş aralığında oluşmaya başlar. En çok omuz,sırt ve göğüs ön duvarında olur. Belli belirsiz kahverengi lekelenme olarak başlar, yıllar içinde renginde koyulaşma ve üzerinde uzun ve kalın kıllar gelişmeye başlar. Bazen deriden kabarık hal alır. Çoğunlukla tek taraflıdır. Gerçek ben değildir. Nedeni bilinmemektedir.

Ota nevüs, yüz bölgesinde göz akını da çoğunlukla tutan mavi-kahverengi bir lekedir. Tek veya çift taraflı olabilir. Doğumda var olabildiği gibi ergenlikte hatta erişkin dönemde dahi oluşabilir. İyi huylu bir leke olup malign melanom riski az da olsa bulunmaktadır. Nedeni bilinmemektedir.

Cafe au lait sütlü kahverenginde düzgün sınırlı tekdüze bir lekedir. Vücudun her yerinde görülebilir. Tek ya da birkaç adet olabilir. Çapı değişkendir,birkaç mm olabileceği gibi 20 cm ‘den daha büyük de olabilir. Selim (iyi huylu) karakterlidir. Doğumda ya da erken çocukluk döneminde oluşur. Çapı büyük olan ve sayısı 6’dan fazla olanlar bazı genetik hastalıklar yönünden araştırılmalıdır. Kanserleşme riski yoktur.

İşlem sonrası ciltte hafif kızarıklık oluşabilir. İnce bir kabuk bağlar. Bunun dışında deride soyulma ve yara olmaz. Hastalar günlük hayatlarına devam edebilirler.

Q-Switched Nd:YAG lazer ile leke tedavisi sonrası enfeksiyon, yanık ve yanık lekeleri gelişebilir. Bu yan etkilerin meydana gelmemesi için işlem doktor kontrolünde ve güneşli olmayan mevsimlerde yapılmalıdır.