Makyajsız gelmekten kullandığınız ilaçların listesine, uçuk geçmişinden son güneş maruziyetine kadar; muayenenin verimli geçmesi ve olası bir işlemin güvenle planlanması için hazırlanabileceğiniz başlıklar.
Muayeneye makyajsız ve tırnak şikâyetiniz varsa ojesiz gelin; kullandığınız ilaçların ve cilt ürünlerinin listesini, şikâyetin geçmişini gösteren fotoğrafları yanınıza alın. Gebelik ve emzirme, kan sulandırıcı ilaç kullanımı, uçuk ya da zona geçmişi, kolay iz bırakan (keloid eğilimli) cilt ve son haftalardaki güneş maruziyeti mutlaka paylaşılmalıdır. Bu bilgiler hem doğru tanıyı hem de planlanabilecek bir işlemin güvenle yapılıp yapılamayacağını doğrudan belirler.
Deri muayenesi büyük ölçüde gözleme dayanır; cildin, saçın ve tırnakların doğal hâliyle görülmesi gerekir. Muayenede sorulan sorular da tanının yarısını oluşturur: şikâyet ne zaman başladı, neyle arttı, hangi tedaviler denendi? Muayene estetik bir uygulamaya yönelikse, kullandığınız ilaçlar ve sağlık geçmişiniz o işlemin uygun olup olmadığını doğrudan belirler.
Aşağıdaki bilgiler, bazı uygulamaların yapılıp yapılamayacağını veya ertelenip ertelenmeyeceğini belirler. Bunlar doktorun kendi uygulama dokümanlarındaki uygunluk koşullarından derlenmiştir:
| Paylaşılacak bilgi | Neden önemli? |
|---|---|
| Gebelik, gebelik planı ya da emzirme | Fraksiyonel CO₂ lazer, BBL, PRP ve HIFU gibi uygulamalar bu dönemde yapılmaz; botulinum toksin uygulamasından da kaçınılır |
| Kan sulandırıcı ilaç kullanımı ya da düşük trombosit | PRP uygulanmaz; enjeksiyonlarda morarma riski değerlendirilir |
| Işığa duyarlılık yapan ilaçlar (örneğin doksisiklin, minosiklin) | Lazer öncesi en az 72 saat kullanılmaması gerekir; ışığa duyarlılığı artıran ilaçlarla tedavi olanlara CO₂ lazer uygulanmaz |
| Uçuk ya da zona geçmişi | Lazerle cilt yenileme öncesi koruyucu tedavi planlanması gerekebilir |
| Kolay iz bırakan, keloid eğilimli cilt | Yöntem seçiminde ayrıca değerlendirilir |
| Son haftalardaki güneş maruziyeti, bronzluk | Lazer uygulamalarından önceki dört hafta bronzlaşmaktan kaçınılır; yeni güneş yanığında BBL yapılmaz |
| Kas hastalığı, kanama bozukluğu, bazı antibiyotik ve tansiyon ilaçları | Botulinum toksin uygulanmaz ya da ayrıca değerlendirilir |
| Otoimmün hastalık, kanser tedavisi, aktif enfeksiyon | PRP başta olmak üzere birçok uygulamanın zamanlamasını etkiler |
| Son 4 haftada yapılan peeling, lazer ya da dolgu | Derin soyma işlemlerinden sonra lazerle cilt yenileme için dört hafta beklenir; işlemler arası süre planlanır |
Bir işlemi ertelemek, uygunsuz koşulda yapmaktan her zaman daha iyidir. Muayenede paylaşılan bir bilgi nedeniyle işlemin başka bir tarihe alınması, sonucun güvenliği içindir.
Ben muayenesinde tüm deri yüzeyi değerlendirilir; kişinin kendi göremediği sırt, saçlı deri, ayak tabanı ve tırnak aralarındaki benler de buna dahildir. Değişen, kaşınan ya da kanayan bir ben varsa bunu ayrıca belirtin. Muayenede benler dermatoskop ile büyütülerek incelenir; gerekli görülürse cerrahi olarak alınıp patolojik inceleme yapılır. Hangi benin dikkat gerektirdiğini ABCDE kuralı yazısında anlattık; ayrıntılar için ben (nevüs) sayfasına bakabilirsiniz.
İşlem sonrası ilk günlerde dikkat edilecek ortak kuralları işlem sonrası ilk 48 saat yazısında tek tabloda topladık. Gebelik dönemindeki özel durumlar için gebelik ve emzirme döneminde cilt yazısına bakabilirsiniz.
İyi bir muayene, iyi bir hazırlıkla başlar. Makyajsız gelmek, ilaç listenizi ve fotoğraflarınızı getirmek, gebelik ve sağlık geçmişinizi açıkça paylaşmak; hem tanıyı hızlandırır hem de size uygun olmayan bir işlemin baştan ayıklanmasını sağlar. Randevu sayfasından muayene talebinde bulunabilirsiniz.
Makyajsız gelmek önerilir. Fondöten ve kapatıcı leke, kızarıklık ve benlerin değerlendirilmesini zorlaştırır. Tırnak şikâyeti varsa oje ve protez tırnağın da çıkarılması gerekir.
Düzenli kullandığınız ilaçların, vitamin ve takviyelerin listesini; şikâyet için daha önce kullandığınız kremlerin adlarını; varsa önceki muayene, biyopsi ve tahlil sonuçlarınızı getirmeniz önerilir.
Kan sulandırıcı ilaçlar PRP'yi, ışığa duyarlılık yapan doksisiklin ve minosiklin gibi ilaçlar lazer uygulamalarını, nöromüsküler iletiyi etkileyen bazı ilaçlar ise botulinum toksin uygulamasını etkiler. Bu nedenle kullandığınız tüm ilaçları paylaşmanız gerekir.
Tedavi bölgesinde uçuk ya da zona geçmişi varsa lazerle cilt yenileme öncesi hekim koruyucu tedavi planlayabilir. Aktif uçuk ya da deri enfeksiyonu varken fraksiyonel CO₂ lazer uygulanmaz.
Evet, gebelikte de deri muayenesi yapılır ve pek çok şikâyet için uygun tedaviler planlanabilir. Ancak fraksiyonel CO₂ lazer, BBL, PRP ve HIFU gibi bazı uygulamalar bu dönemde yapılmaz; gebeliğinizi ya da gebelik planınızı muayenede mutlaka belirtin.
Gerekmez. Muayenede önce tanı ve uygunluk değerlendirilir; işlem planı sorularınız yanıtlandıktan sonra yapılır. Bazı işlemler için cildin önceden hazırlanması ya da güneş maruziyetinin azalmasının beklenmesi gerekebilir.
